概述
有前列腺癌病史的男性性腺功能低下症是一项复杂的临床挑战,长期以来人们一直担心睾酮替代疗法 (TRT) 可能会刺激癌症复发或进展。我们分析了肿瘤安全性的最新数据,包括疾病进展和生化复发的风险,以及 TRT 在治疗疲劳、情绪障碍和性功能障碍等性腺功能低下症状方面的益处。讨论还探讨了 TRT 安全性如何与前列腺癌生物学的进展(包括饱和模型)相一致,以及这些见解如何体现在英国性医学协会 (BSSM)、美国泌尿外科协会 (AUA) 和欧洲泌尿外科协会 (EAU) 等主要组织的指南中。本文还指出了长期数据的缺口和有待进一步研究的领域,强调了在临床实践中谨慎应用 TRT 的必要性。本文强调患者选择、严格的监测方案以及充分知情的决策制定等多学科方法。