2025 CERSI-PGx指南：氯吡格雷的 CYP2C19 基因型检测

氯吡格雷是英国获批用于防治心脑血管及外周动脉粥样硬化血栓事件的抗血小板药，其疗效依赖CYP2C19酶的代谢激活。CYP2C19基因具有多态性且不同族群等位基因频率有差异，可影响酶活性及药物活性代谢物生成，中/弱代谢型患者的药物临床疗效会降低甚至失效。该指南建议，有条件时所有拟用氯吡格雷的患者均需行CYP2C19基因检测以优化治疗，且此类代谢型患者应禁用该药并换用替代方案。指南与国际相关共识兼容且有拓展建议，虽基于最新证据但需医师结合患者个体风险获益比制定方案。