经内镜肠道植管行洗涤菌群移植治疗儿童孤独症谱系障碍护理专家共识

肠道微生态医学快速发展，洗涤菌群移植（WMT）可靶向纠正肠道菌群紊乱，在儿童孤独症谱系障碍（ASD）干预中疗效确切，国内各级医疗机构临床开展规模持续扩大，但全程护理操作缺乏统一规范。为规范ASD患儿经内镜肠道植管术（TET）行WMT治疗的护理实践提供参考，广州市医师协会微生态医学医师分会护理学组及相关护理专家共同发起并成立《经内镜肠道植管行洗涤菌群移植治疗儿童孤独症谱系障碍护理专家共识》（以下简称《共识》）制订小组，系统检索国内外相关指南、数据库及研究文献，围绕治疗前评估、宣教、饮食管理、肠道准备、TET植管护理配合、管道管理、WMT操作要点、WMT治疗后护理及院后管理等内容梳理循证证据，形成《共识》初稿。邀请消化内科、微生态医学科、儿科、消化内镜、营养等领域专家经3轮函询及2轮线上讨论修订完善《共识》意见。最终形成的《共识》包含10条共识意见：WMT治疗前应对患儿进行评估及家长宣教；饮食管理；根据患儿不同年龄、依从性、耐受性等制订个体化肠道准备方案；肠道准备期间观察排便情况；TET标准化护理配合；WMT期间应妥善固定结肠TET管、保持管道通畅；WMT治疗时患儿体位应头低臀高右侧卧位，WMT治疗后卧床2 h；WMT操作时应注意菌液温度、推注速度；WMT治疗后24 h内密切观察患儿耐受情况，如有不良反应立即上报及时处理；WMT治疗院后管理。该《共识》具有较强的科学性和实用性，内容覆盖经TET途径行WMT治疗ASD的全流程护理环节，为安全、规范实施WMT提供参考与指导。