概述
该文件是法国头颈罕见癌专家网络(REFCOR)发布的鼻窦鳞状细胞癌(SNSCC)诊疗指南,采用循证文献回顾与正式专家共识方法制定,建议按共识强度分级。强共识:倒生性乳头状瘤因恶变风险需手术切除;局部评估推荐面部CT联合MRI。相对共识:低分化/未分化SNSCC建议病理专家复审;颈部及远处转移评估推荐颈部+胸腹盆CT或¹⁸F-FDG PET;原发灶首选切缘阴性的手术切除+术后放疗;N0患者建议预防性照射1b、2区及咽后淋巴结;T1切缘阴性可单手术(需多学科讨论);可手术者不推荐单纯放疗或化疗;术后至少随访5年(前2年每年4次,第3年3次,之后每年2次)。分歧:不推荐术前系统诱导化疗;眶侵犯时可讨论诱导化疗+同步放化疗。