概述
本文为 2026 年亚太肝病学会更新慢乙肝临床指南，亚太承载全球三分之二慢乙肝感染者，中印等八国病例占区域 90%，诊断治疗率偏低、合并代谢肝病加重诊疗难度。指南依托 GRADE 分级，围绕疫苗筛查、纤维化评估、抗病毒、特殊人群、肝癌监测等 13 大模块给出循证推荐，推行高流行区成人普筛、全人群治疗策略。一线抗病毒选用 ETV、TAF、TDF、TMF，PEG-IFN 可用于追求功能性治愈；规范母婴阻断，细化合并脂肪肝、HIV/HDV/HCV、肝硬化人群管理。采用 mPAGE-B 等模型分层肝癌风险，联合 AFP、PIVKA-II、超声半年筛查；明确核苷类停药指征，提出去中心化诊疗、消除病耻感方案，同时展望生物标志物与 AI 在肝病管理的应用，助力亚太实现乙肝消除目标。
