概述
轻度创伤性脑损伤占全球颅脑创伤约80%，虽表现轻微，但经济负担和远期后遗症不容忽视。临床评估需基于严重程度分层以指导决策。中重度病例常规使用CT检查已达成共识，但轻度病例仍有争议。近年血清生物标志物（如GFAP和UCH-L1）成为客观的辅助风险分层工具，可在伤后12小时内辅助GCS评分14~15分患者的决策。本共识提出结合临床量表（如加拿大CT头规则）与生物标志物的决策算法，旨在标准化诊疗、减少辐射暴露和急诊滞留时间，同时保障安全出院。中风险患者若伤后12小时内两项生物标志物均阴性，可免行头部CT并考虑出院；高风险患者均需行CT，抗血栓治疗者加测标志物。CT阴性且任一标志物阳性时，≥75岁者建议复查CT，<75岁者复查标志物。本共识还提出更个体化的颅脑损伤新分类。
