概述
背景：紧张型头痛 (TTH) 是最常见的头痛类型，会导致高度残疾。频繁的 TTH 的治疗通常很困难。目的：根据文献检索和专家小组的共识，为 TTH 的不同治疗程序提供基于证据或专家的建议。方法：对所有可用的医学参考系统进行 TTH 临床研究范围的筛选。这些研究的结果根据 EFNS 的建议进行评估，得出 A、B 或 C 级建议和良好实践要点。建议：尽管科学依据有限，但仍应考虑非药物管理。信息、保证和识别触发因素可能是有益的。肌电图 (EMG) 生物反馈在 TTH 中具有已证实的效果，而认知行为疗法和放松训练很可能有效。对于频繁发生 TTH 的患者来说，物理治疗和针灸可能是有价值的选择，但没有强有力的科学证据证明其疗效。建议使用简单的镇痛药和非甾体类抗炎药来治疗阵发性 TTH。含有咖啡因的复方镇痛药是第二选择的药物。不应使用曲普坦类药物、肌肉松弛剂和阿片类药物。避免频繁和过度使用镇痛药对于预防药物过度使用性头痛的发生至关重要。三环类抗抑郁药阿米替林是预防性治疗慢性 TTH 的首选药物。米氮平和文拉法辛是第二选择的药物。预防性药物的功效通常是有限的，并且副作用可能会阻碍治疗。
