概述
中华医学会结核病学分会、中华预防医学会劳动卫生与职业病分会组织呼吸病、职业病、结核病等相关领域多学科专家共同制订《尘肺病合并肺结核诊治中国专家共识》,该共识确立了尘肺病合并肺结核的整合诊断原则,明确了病理分型、影像活动性征象判断及实验室/侵入性检查的应用规范;制定了非结核分枝杆菌肺病与肺曲霉病的分层鉴别标准;规范了抗结核治疗疗程与方案、药物相互作用管控、外科与介入治疗、康复与心理干预等临床路径;同时明确了终末期生命支持、肺移植评估及姑息关怀的适用指征,并引入国际双向筛查联合管理的防控经验。笔者系统解读了《尘肺病合并肺结核诊治中国专家共识》的核心内容与循证依据,以共识提出的12个核心临床问题及13项推荐意见为框架,结合国内外补充的流行病学、诊断技术、治疗方案及防控模式相关研究证据,整合归纳了诊断策略、鉴别诊断、治疗管理、终末期管理与防控体系五大模块的核心要点。