概述
近十年来,针对心肺旁路(CPB)心脏手术患者的患者血液管理(PBM)指南不断增加,本研究专门评估了相关指南制定过程中的方法学,并汇编了心脏手术患者 PBM 的药物治疗建议。通过一些主流文献和指南数据库检索了 CPB 下心脏手术的 PBM 指南,符合纳入标准的 9 份指南被纳入本研究。使用研究与评估指南评估 II(AGREE II)工具对指南的质量进行了评估。在AGREE II 评分中,"利益相关者参与 "的平均得分最低,仅为 49.38%。心脏手术患者的 PBM 跨围手术期。心脏手术患者 PBM 的药物治疗策略包括贫血治疗、围手术期服用抗血栓药物、术中抗凝以及使用止血药物。与成人不同,有关小儿心脏手术患者抗血栓药物和止血药物管理的证据较少。小儿心脏手术后不推荐使用重组活化因子 VI(rFVIIa)和去氨加压素(DDAVP),而凝血酶原复合物浓缩物可在临床试验中考虑使用。至于不同学会对成人心脏手术后使用 rFVIIa 和 DDAVP 的争议,临床医生应根据患者的个体特征做出临床判断。