概述
特发性正常压力脑积水（iNPH）是老年人群中常见、可干预的脑脊液循环障碍相关综合征之一，临床诊治中存在漏诊、误诊及治疗效果差异大等问题。基于此，中国老年保健协会脑积水专病分会、中华医学会神经外科学分会、中国神经外科重症管理协作组以及北京医学会神经外科学分会组织多学科专家制订《特发性正常压力脑积水诊治专家共识（2026版）》。该共识在《中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识（2016）》基础上，系统检索2016年1月至2025年6月相关文献，结合定性综合分析结果及临床实践，从流行病学、病理生理机制、诊断、评估、治疗及随访等方面制订临床实践建议，明确iNPH的核心临床特征、特征性影像学表现，以及辅助诊断关键指标，同时需结合脑脊液释放试验结果综合诊断，并与多种神经退行性疾病、继发性脑积水等鉴别；推荐脑脊液释放试验为术前核心评估手段，同时规范与之相关的认知、排尿、步态等多维度评估方法；外科分流手术为目前有效治疗方式，在手术方式选择、分流系统选择、合并症处理方面提供了详尽的建议，最终形成39条推荐意见。该共识为iNPH的临床规范化诊断、评估及治疗提供了标准化参考，同时指出疾病早期诊断标志物、微创手术技术、智能分流系统等方面为未来研究方向。
