深静脉血栓形成诊断和治疗指南（第四版）

本文为中华医学会外科学分会血管外科学组发布的 2026 版 DVT 诊疗指南核心摘要。指南系统阐述急性下肢 DVT 的流行病学、危险因素、分型及临床表现，规范 Caprini、Padua、Wells 等风险评估工具与 D - 滤器的二聚体、超声、CTV/MRV 等诊断流程，明确易栓症与隐匿肿瘤筛查指征。治疗以抗凝为基石，优先推荐直接口服抗凝药；强调压力治疗全程应用，规范 CDT、PMT、髂静脉支架及下腔静脉适应证与操作要点。同时完善血栓后综合征分级诊疗、上肢 / 颈内静脉血栓管理及特殊人群抗凝方案，采用 GRADE 系统给出分级推荐，旨在提升我国 DVT 规范化诊疗水平，降低肺栓塞与远期并发症发生率。