概述
激光治疗开角型青光眼最早由Wise和Witter在1979年提出,为氩激光小梁成形术(argon laser trabeculoplasty,ALT)。美国学者Latina经过研究发现使用Q开关532 nm的掺钕钇铝石榴石(Nd: YAG)激光进行小梁成形术,在不引起小梁网凝固性损伤的情况下可以降低眼压,并于1998年发表了临床预试验结果,这种方法被命名为选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)。SLT对小梁组织局部无热凝固损伤,而是通过选择性光热解作用产生生物学效应,使小梁组织内的内皮细胞激活,并分泌一些细胞活性因子,如IL-1、TNF等,激活小梁网细胞再分化,诱导小梁网内的巨噬细胞对小梁网间隙淤积的细胞外物质发挥消化转运或吞噬作用,从而重塑小梁网细胞外基质,降低房水外流阻力。目前,SLT因具有独特的安全性和操作优势,已经成为替代ALT治疗早期开角型青光眼的最常用方法。