概述
欧洲乳糜泻研究学会（ESsCD）发布2025版成人乳糜泻（CeD）诊断指南，整合2019年后新证据，以优化诊断策略、提升检测准确性与临床护理质量。指南由多学科专家采用AGREE II工具、GRADE方法学修订，按PICO格式构建临床问题，经Delphi共识流程确定内容，并用AMSTAR-2、QUADAS-2工具评估文献质量。核心更新包括：特定IgA抗TG2血清学高滴度（≥10×ULN）成人可采用有条件无活检诊断；推荐用经验证的高效ELISA做血清学检测，不再常规用IgA抗肌内膜血清学确认；十二指肠活检需至少从第二部取4份样本，球部活检为有条件纳入。同时提供潜在CeD、血清阴性绒毛萎缩等情况的诊断框架，特定情况建议行HLA-DQ2/DQ8分型辅助诊断，旨在通过新策略减少过度检测，优化患者预后与资源利用。
