概述
最初的2010年加拿大心血管学会(CCS)指南抗血小板治疗在门诊的应用于2011年5月发布。作为两年内重新评估计划的一部分，我们进行了广泛的文献检索，涵盖了所有主题纳入2010年CCS指南，并得出结论认为存在有足够的新数据值得重新审视抗血小板指南急性冠脉后第一年的二级预防治疗经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术，以及氯吡格雷和质子泵抑制剂。此外，新的临床试验信息新型口服抗凝药物联合应用的疗效和安全性与抗血小板治疗的相关性证明增加一个新的分类是合理的对《指引》提出的建议。在这次重点更新中，我们建议使用氯吡格雷、替格瑞洛和普拉格雷治疗非st段抬高ACS，患者避免使用普拉格雷既往卒中/短暂性脑缺血发作者，ACS后前6天给予高剂量氯吡dogrel (j) /天，优先使用经皮冠状动脉介入治疗后普拉格雷或替格瑞的疗效ACS。对于非acs支架患者，我们推荐使用乙酰水杨酸酸/氯吡格雷治疗1年，裸金属支架患者至少治疗1个月，药物洗脱支架患者至少治疗3个月无法忍受长达一年的双重治疗。我们还考虑到治疗对于有支架血栓病史的患者，适应症为长期治疗，术前停药时机，指征改变药物的适应症，抗血小板治疗的管理搭桥手术前后，质子泵的使用/选择抑制剂和抗血小板药物。
