概述
尿道炎是一种常见疾病,主要由性传播病原体引起,例如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和生殖支原体。仅凭临床特征无法准确区分病原体。然而,临床实践中通常会采用经验性抗生素疗法。本临床实践指南旨在促进以循证综合征为导向的方法来治疗有尿道炎症状的男性青少年和成年人。除了诊断、分类和治疗选择方面的建议外,本指南还为阴茎尿道炎患者的经验性治疗指征提供了建议。与现有的病原体特定指南相比,一个新特点是纳入了以综合征为导向的实际管理流程图。对于需要经验性治疗的疑似淋菌性尿道炎,建议使用头孢曲松。由于存在沙眼衣原体合并感染的风险,还应开具强力霉素,除非确保对可能的合并感染进行后续治疗。对于疑似非淋菌性尿道炎,强力霉素是推荐的经验性治疗方法。在淋菌性和非淋菌性阴茎尿道炎的经验性治疗中,阿奇霉素仅用于禁用强力霉素的病例。本指南还包括关于鉴别诊断、病原体特异性治疗和具体情况的详细建议,以及患者咨询和随访。