概述
轴性脊柱关节炎（axSpA）是一种慢性炎症性风湿病，显著影响生活质量和致残率。近十年来诊疗尤其是治疗领域的快速进展增加了管理复杂性并导致临床实践差异。为此，西班牙风湿病学会（SER） 更新了其脊柱关节炎临床实践指南ESPGUÍA。多学科专家组（风湿科医师、其他专科医师、护士、物理治疗师、方法学家及患者代表）采用PICO框架提出关键临床问题，对2018-2023年文献进行系统综述，运用GRADE方法评估证据质量与推荐强度，不足时通过结构化共识流程制定建议，患者代表全程参与并公开征求意见。ESPGUÍA 2024提供了axSpA成年患者管理的循证推荐，涵盖药物干预（生物制剂和靶向合成DMARDs、治疗反应与影像学进展预后因素、治疗失败管理、剂量优化）及非药物干预（体力活动、戒烟、体重管理、护士主导的患者教育），并特别关注关节外表现（葡萄膜炎、炎症性肠病、银屑病）。旨在减少临床实践差异、改善患者结局和生活质量。
