概述
由于缺乏对“中度溃疡性结肠炎 (UC)”的明确定义和分类，导致对于升级和自上而下治疗方法的适用性存在歧义。在本文中，专家们讨论了评估和管理中度 UC 的关键差距。亚太、中东和非洲炎症性肠病联盟由 24 名专家组成，他们齐聚一堂，就中度 UC 的管理建议进行分享、讨论和电子投票。专家强调，治疗 UC 的目标是使用具有成本效益的策略（例如 5-氨基水杨酸盐 (5-ASA)）实现临床、生物标志物和内镜缓解，这是一种耐受性良好的治疗方法，可以进行优化以改善结果。专家们一致认为，可以通过最大化剂量（诱导缓解 4 克/天）、结合口服和外用给药、将治疗时间延长至 8 周以上以及通过个性化咨询和减少药物负担来提高患者依从性来优化 5-ASA 治疗。理想情况下，应将治疗升级保留给具有侵袭性疾病预测指标或对 5-ASA 优化无反应的患者。过早将治疗升级为高级疗法（包括生物制剂和口服小分子）可能会产生长期健康和财务后果。本文根据当前证据和实践，提供了基于共识的专家建议和治疗算法，以协助在现实环境中做出决策。
