概述
观察性研究、荟萃分析及临床试验的新证据重塑了慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗格局,本指南据此更新了CSDH的诊断、患者选择及内外科、血管内治疗推荐。由血管和介入神经病学学会组建的跨学科专家团队,依据其推荐类别与证据等级框架,结合临床试验、观察性研究及专家共识制定建议。EMBOLISE、STEM等多项试验证实脑膜中动脉栓塞术(MMAE)的有效性与安全性:EMBOLISE显示MMAE联合手术将90天血肿复发率降至4.1%(单纯手术11.3%);STEM中MMAE联合标准治疗使180天复发/残留血肿等风险降至16%(单纯标准治疗36%)。MMAE联合标准治疗前景良好,或成部分患者标准方案,指南为CSDH诊疗提供循证依据。