2026 ACR适宜性标准：肾上腺癌的分期与随访

原发性肾上腺恶性肿瘤主要包括肾上腺皮质癌（ACC）和嗜铬细胞瘤。疑似或确诊 ACC 的分期、再分期及随访，建议行腹盆腔 MRI、腹盆腔及胸部增强 CT、FDG‑PET/CT 或 FDG‑PET/MRI，评估局部侵犯、远处转移或复发。疑似或确诊嗜铬细胞瘤的相应检查，则推荐腹盆腔 MRI、腹盆腔及胸部增强 CT、DOTATATE PET/CT 或 PET/MRI；初始分期如需评估 I‑131 MIBG 治疗适用性，可选用 MIBG 全身 SPECT 或 SPECT/CT。美国放射学会适宜性标准为循证指南，经多学科专家组年度审核，制定中系统分析文献并采用 GRADE 评估证据，参照 RAND/UCLA 方法判定检查与治疗适宜性，证据不足时以专家意见为依据。