2009年岁末，美国肝病研究学会对“经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）用于治疗门脉高压的作用”进行了更新。这是对2005年首部指南的第一次更新。
2009年指南的主要变化是提出了在TIPS中使用覆膜支架或裸支架的新建议。使用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）覆膜支架为目前首选。其推荐依据是使用覆膜支架而不是裸支架可降低分流功能障碍危险，或可改善转归。TIPS可增加肝性脑病的危险，预防性使用非吸收性双糖或抗生素并不能降低此危险，故不推荐使用。
该指南的另一个重要的变化是如何应用TIPS治疗布-加综合征。指南建议对抗凝治疗无效的布-加综合征患者采用TIPS治疗。
