儿童周期性呕吐综合征治疗指南（2025）

周期性呕吐综合征（cyclic vomiting syndrome，CVS）是以固定模式发作的剧烈呕吐和恶心，可持续数小时至数天，且以伴有无症状间隔期为主要特点的功能性胃肠病^1,2。目前CVS发病机制尚不明确，与多种因素有关，包括自主神经系统功能异常、下丘脑-垂体-肾上腺轴激活、遗传因素、神经元过度兴奋及胃动力障碍 ³。据统计，全球儿童和青少年CVS患病率为0.2%~6.2% ⁴，部分国家报道的发病率为（2.10~3.15）/100 000 ^5,6。我国目前缺乏CVS的流行病学资料。CVS患儿在呕吐发作期大多数需要反复至急诊或住院静脉输液治疗 ⁷，疾病负担较重 ⁸。CVS患儿还受到焦虑、睡眠障碍、肠易激综合征、体位性心动过速综合征等多种合并症的影响，严重影响其学习、生活及心理健康 ^9-12，故儿童CVS的早期诊断和合理治疗至关重要。然而，目前儿童CVS的治疗方案有待规范，且部分临床用药属于超适应证用药，缺乏循证学证据支持 ¹⁰。近十几年来，国外仅有1篇2008年儿童CVS诊疗共识及1篇2019年成人CVS管理指南 ^2,13，我国尚无相关指南或共识。因此，中华医学会儿科学分会消化学组、中华儿科杂志编辑委员会牵头组织专家制订了“儿童周期性呕吐综合征治疗指南（2025）”（以下简称本指南），旨在为儿童CVS提供规范的治疗方案。