概述
食管癌是我国的高发恶性肿瘤,发病率和病死率分别位居第六和第四位。放疗在食管癌综合治疗中发挥重要作用。基于多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)的规范诊疗是基础。对于可手术食管癌,新辅助放化疗后手术是标准治疗方案;对于不可手术食管癌,同步放化疗是唯一根治性方案;术后辅助放疗对于经过选择的病例可提高局部控制率和生存率。随着放疗技术的快速发展,三维适形放疗、调强放疗及图像引导技术在食管癌治疗中得以广泛应用。肿瘤治疗药物进展快速,但与放疗联合的最佳方案包括化疗、靶向治疗或免疫治疗及放射增敏剂仍需深入研究。我国食管癌在病因学、病理类型、高发部位等方面与欧美国家差异巨大,因此,欧美国家有关食管癌放疗的指南无法满足我国临床实践。《中国食管癌放射治疗指南(2019年版)》的制定填补了这一空白,现结合近两年来的临床应用建议及最新研究成果,推出2021年版。