概述
研究设计：文献综述与临床建议。目的：由AO Spine创伤与感染知识论坛专家组遴选脊柱结核（STB）治疗领域的重要研究，并提出将其整合至临床实践的建议。方法：回顾四项针对STB管理关键阶段（影像学诊断、实验室诊断、手术指征与入路、基于影像学的治愈状态判定）的研究。根据GRADE方法学将知识论坛意见领袖的共识建议分级为强推荐或条件性推荐。结果：Altini等评估了MRI与FDG-PET/CT对脊柱椎间盘炎（含STB）的诊断价值；我们条件性推荐当MRI结果不确定、存在禁忌或受伪影干扰时，可将FDG-PET/CT作为辅助影像学手段。Hu等基于七项常规指标建立了早期STB诊断的多变量实验室预测模型（AUC=0.947）；我们条件性推荐在微生物学检测延迟或不可及时，可将该模型作为辅助筛查工具。Tang等比较了胸腰椎STB前路、后路及联合手术入路；我们条件性推荐在多数需手术治疗病例中首选后路手术策略。Mittal等评估FDG-PET/CT与增强MRI对治愈状态判定及治疗终止的指导作用；我们条件性推荐当治疗终点不明确或MRI受金属植入物限制时，可将FDG-PET/CT作为辅助工具。结论：本综述为脊柱外科医师及临床医生提供基于证据、经专家分级的推荐意见，以提升脊柱结核管理关键决策点的标准化程度与临床效能。
