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腹腔镜胆囊切除术中胆管及血管损伤防范中国专家共识(2024版)

发布日期:2024-03-01

制定者:中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组

来源:中国实用外科杂志.2024.44(03)

类别:专家共识

概述

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)凭借其切口小、疼痛轻、恢复快的优势,已经成为胆囊切除的标准术式。但LC导致的胆管损伤(bile duct injury,BDI)发生率可达0.3%~0.5%,为开腹胆囊切除术的2~3倍,是医源性BDI最常见的原因1-5。BDI可引起胆漏、胆汁性腹膜炎、出血、胆管炎、胆管狭窄、肝内胆管结石、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化、门静脉高压甚至肝功能衰竭等严重并发症。20%的BDI病人需要接受多次手术,约有0.8%的BDI病人最终需要行肝移植治疗。