概述
专家组针对急性低氧性呼吸衰竭成人患者强烈推荐HFNC,并基于对插管需求的影响,有条件推荐NIV或CPAP(需密切监测呼吸支持升级需求)。对于急性高碳酸性呼吸衰竭,专家组强烈推荐NIV以降低死亡率和有创机械通气需求,并仅在轻度高碳酸血症伴轻度酸中毒(如pH>7.25)患者中有条件推荐HFNC(需确保密切监测并能快速升级至NIV)。专家组强烈推荐插管前使用HFNC或NIV预氧合以防止围插管期低氧血症。专家组还提出基于风险的推荐:建议低风险患者使用HFNC,高风险患者使用NIV以减少危重症后拔管再插管需求。无创呼吸支持策略在多种临床场景中均能有效改善预后。我们提供的循证建议可进一步结合患者风险、机构条件和接口耐受性进行个体化调整。