概述
梗阻性左结肠癌(OLCC)在梗阻释放方面是一个具有挑战性的问题关于肿瘤的问题。有几种选择,但没有建立指导方针。本文旨在生成基于证据的OLCC管理建议。方法:在PubMed和Cochrane图书馆数据库中查询有关OLCC的出版物2010年4月之前。对文献进行了广泛的检索、分析和分级。研究发现在会议上,小组成员和听众对研究成果进行了介绍和广泛讨论世界紧急外科学会(WSES)和腹膜和外科学会(PnS) 2010年7月在博洛尼亚举行。介绍了各种技术的比较,并公布了委员会的最终建议。结果:Hartmann手术应优先于环形结肠造口术(2B级)。哈特曼的手术没有给出答案与段段结肠切除加一期吻合相比的生存获益(2C+级);哈特曼的手术风险高的患者应考虑手术(2C级)。全结肠切除术和节段性结肠切除术结肠切除术术中结肠灌洗与相同的死亡率/发病率相关,但总的来说结肠切除术与肠功能受损的发生率较高相关(1A级)。节段性切除和原发性切除手工减压吻合或术中结肠灌洗吻合均与此相关死亡率/发病率(1A级)。在姑息治疗中,支架置入与相似的死亡率/发病率相关住院时间短(2B级)。支架作为手术的桥梁似乎与较低的死亡率有关,住院时间较短,结肠造口率较低(1B级)。结论:在严重的情况下,应采用环形结肠造口术和分期手术可预期新辅助治疗。在有较高风险的情况下,应采用哈特曼手术吻合的裂开。当盲肠穿孔或在某些情况下,应尝试结肠小全或全切除术同步结肠肿瘤。手工减压一期切除吻合似乎是最有效的方法选择程序。当技术可用时,结肠支架是最好的选择。文学的力量是相对较差,现有的RCT通常在设计上不够稳健,因此,在6种可能的治疗方法中只有2例达到A级。