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气管支气管结核诊断和治疗指南(2025年版)

发布日期:2026-05-12

制定者:中华医学会结核病学分会、中华医学会系列精选指南

来源:中华结核和呼吸杂志.2026.49(05)

概述

气管支气管结核(TBTB)为肺结核特殊临床类型,属于下呼吸道结核,由于其临床表现不具有特异性,临床上极易被误诊漏诊、误治漏治。为加强临床对TBTB的早期正确诊断、及时规范治疗,中华医学会结核病学分会组织相关领域专家,采用循证医学方法,在原有共识、指南(试行)基础上,主要做了以下工作:新增了证据质量评价、推荐强度及共识率、分子生物学检测方法;将原细菌学改为病原学;补充完善了诊断方法及诊断标准,重点将原来临床分型分期诊断修改为镜下分型分期诊断;原则性地简单介绍了TBTB的治疗方法,重点推荐了针对不同镜下分型分期的介入治疗原则,尤其是强调了针对极重度及重度气管结核并气管狭窄的急救处理等。指南具体围绕22个临床常见问题形成31条推荐意见,以期提高临床TBTB的诊治水平,造福更多患者。