概述
乙酰水杨酸 (ASA) 是治疗动脉粥样硬化性冠状动脉疾病 (CAD) 的抗血小板疗法的基石。事实上,ASA 适用于急性冠状动脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗后植入支架。患者经常报告对阿司匹林过敏,这种棘手的情况需要仔细评估推测的过敏的真实性质及其机制,并将其与更常见(且更易于处理)的阿司匹林不耐受区分开来。对于患有 CAD 并怀疑 ASA 过敏的患者,有两种主要策略允许使用 ASA:低剂量 ASA 激发,旨在评估 100 毫克抗血小板剂量的 ASA 的耐受性,以及脱敏,这是一种旨在诱导对 ASA 耐受性的治疗程序。对于那些由于之前出现严重不良反应而无法接受 ASA 激发和脱敏治疗的患者,或者脱敏治疗不成功的患者,还有许多其他替代策略可供选择,即使这些策略尚未得到指南的验证和批准。因此,这篇最新综述的目的是总结有关阿司匹林超敏反应的病理生理学、临床表现、诊断和治疗的既定证据,并为必须面对患者同时患有冠状动脉疾病和阿司匹林超敏反应这一并不少见情况的心脏病专家(和临床医生)提供实用指南。