概述
2025 年 4 月,英国皇家急诊医学会(RCEM)联合国家毒物信息服务处(NPIS)发布《急诊疑似不明中毒患者管理最佳实践指南》,针对成人及儿童患者提供评估与治疗通用框架,需结合 TOXBASE 及 2023 年 RCEM 与 NPIS 联合发布的解毒剂可及性建议使用。指南强调,无需等待明确毒物即可启动急救,不推荐床旁尿毒理学筛查;需通过毒征识别(指南附件 A)指导初始治疗,结合毒物动力学预测临床病程,采用 “ABCDE+CRESS” 系统评估患者,并关注儿童患者合并创伤及保护问题。核心检查包括心电图(需关注毒征相关改变)、血气分析等,出院需满足生理和生化稳定。指南未涵盖儿童 “单片致命” 药物等儿科专属内容,但与国际指南高度契合,其核心是推动基于毒征的不明中毒管理。