概述
过去数十年,血友病及先天性出血疾病患者寿命较短,出血体质降低血栓发病风险,心血管医师接触此类病例有限。随着凝血因子安全替代疗法普及,患者平均寿命显著延长,血栓并发症风险随之上升,临床诊疗面临新挑战。本文依托欧洲心脏病学会血栓工作组研究,拓展研究范畴,涵盖多种合并心脏疾病的先天性出血性疾病,区别于现有行业文献。此类疾病涵盖初级与次级凝血功能异常,病情轻重差异显著,加之病症类型多样,导致抗凝与抗血栓治疗方案制定难度极大。本文结合现有研究成果,提出针对性临床共识,优化先天性出血疾病患者的抗血栓治疗策略,梳理临床研究空白。研究指出,需采取个体化治疗方案,平衡血栓与出血双重风险,优化介入手段、合理调控抗凝强度与周期,维持凝血因子安全水平,为临床综合诊疗提供指导。