2026 EHS指南：原发性腹壁疝和切口疝的急诊管理

急诊原发性腹壁或切口疝（PVIH）发病率高，并发症与死亡率显著高于择期手术，且缺乏循证管理共识。本文介绍欧洲疝学会（EHS）成人急诊PVIH治疗新指南。依据AGREE‑S、GRADE等标准，由多学科专家组制定7项关键临床问题，经系统评价与证据决策框架形成推荐意见。对于可直接关闭的缺损，建议优先补片修复而非单纯缝合，推荐腹腔镜腹腔内补片、开放外置补片及大孔径合成补片；巨大缺损建议分期处理，避免即刻补片。指南强调损伤控制理念，优先稳定生理状态，有助于规范急诊PVIH诊疗，改善预后。