概述
背景与目的：慢性炎性脱髓鞘性多神经病（CIDP）的诊断依赖临床及电生理特征。2021年欧洲神经病学学会/周围神经学会（EAN/PNS） 修订了CIDP指南，取代2010年EFNS/PNS旧版。本研究旨在比较两版指南的诊断准确性，并评估具体标准变更及神经传导研究（NCS）全面性对诊断效能的影响。方法：纳入符合2010年EFNS/PNS电生理标准（至少为可能CIDP）或临床拟诊CIDP且治疗有效的患者，匹配对照组为疑诊慢性免疫介导性神经病但最终确诊非CIDP者。采用两阈值评估诊断准确性：阈值一纳入“可能CIDP”，阈值二仅限“(很可能/明确) CIDP”。核心结果：共纳入339例患者及339例匹配对照。2010版指南敏感性：纳入可能CIDP为92%，限很可能/明确CIDP为91%；特异性分别为67%和78%。2021版指南敏感性：纳入可能CIDP为94%，限CIDP为83%；特异性分别为66%和86%。差异主要源于感觉标准及传导阻滞标准的变更。若仅行单侧NCS，将遗漏77例可能CIDP诊断。结论：纳入可能CIDP时两版敏感性与特异性相当；但仅针对CIDP本身，2021版指南敏感性更低、特异性更高。标准修改（包括去除感觉异常标准）及更全面的NCS可提高诊断准确性。
