概述
自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, SICH)因发病率、病死率、致残率长期居高不下,而造成严重的家庭社会负担。其中高血压性脑出血(hypertensive intracerebralhemorrhage, HICH)是最常见的一种,占SICH 的50% ~ 70%。继2015 年由中华医学会神经外科分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会制定《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》,以及2019 年由中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组发表《中国脑出血诊治指南(2019)》后,结合近年来研究进展,在2020 年针对我国SICH 中最常见的HICH 发表了最新的《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》 。该版指南就HICH 的急救处理、影像学检查、诊断与鉴别诊断、非手术与手术治疗、术后康复等相关问题做了详细的介绍。本文针对2020 年该版指南的急救诊治部分进行解读,以期规范HICH 早期救治,从而改善预后。