概述
美国妇产科医师学会(ACOG)2017年发布了产后出血临床实践简报。产后出血(PPH)定义为产后24h内失血≥1000mL,或伴有低血容量的症状及体征。产后出血仍是发达国家产妇死亡的主要原因。从1994年到2006 年美国产妇产后出血的发生率增加了26%,其首要致病因素是宫缩乏力。但自20世纪80年代末以来,美国产后出血的死亡率却在逐步降低,其部分归功于科学的输血方案及施行子宫切除术。在我国,虽然产妇死亡率整体呈下降趋势,但产后出血仍是导致产妇死亡的首要因素。因此,妇产科工作者应当熟悉产后出血的诊治流程,强化该病的应急救治能力。本实践简报在既有ACOG产后出血指南的基础上,对产后出血的防治及管理进行了介绍。本文针对其要点进行解读。