概述
成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是成人最常见的急性白血病之一,约占成人急性白血病的 20%~30%,目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案,完全缓解(CR)率可达 70%~90%,3~5 年无病生存(DFS)率达 30%~60%。
美国国家癌症综合网(NCCN)于 2012 年首次公布了成人 ALL 的诊断治疗指南;我国于 2013 年和 2016 年发表了两版中国成人 ALL 诊断与治疗的专家共识/指南,得到了国内同行的认可。2016 版 WHO 造血及淋巴组织肿瘤分类对 ALL(前体淋巴细胞肿瘤——淋巴母细胞白血病/淋巴瘤)的分类进行了更新,提出了一些新概念;NCCN 成人 ALL 的诊断治疗指南也先后几次修改,并增加了儿童和青少年、年轻成人 ALL 的指南;近几年难治复发 B-ALL 的挽救治疗(尤其是 CAR-T 细胞治疗)快速发展,在一定程度上提高了成人 ALL 的疗效。基于此,中国成人 ALL 诊治指南进行再次更新。