概述
HCC危险因素
HCC与肝脏疾病相关,但是与肝病的具体病因无关:
• 感染:慢性乙型或丙型肝炎。
• 营养和中毒:酒精,肥胖(非酒精性脂肪肝),黄曲霉毒素(乙肝病毒的协同因子),烟草。
• 遗传:酪氨酸代谢症,血色病(铁过量)。但是,铁过量是病因还是膳食摄入的结果(由于在铁锅中烹饪)仍有争议。
• α1-抗胰蛋白酶缺乏。
• 免疫:慢性自身免疫活动性肝炎,原发性胆汁性肝硬化。
HCC的主要危险因素是:
• 慢性乙型或丙型肝炎病毒感染。
• 酒精性肝硬化。
• 非酒精性脂肪肝。
• 糖尿病(代谢综合征是可能的危险过程)。
• 任何病因的肝硬化。
• 在欧洲、北美和日本,HCC主要发生在已确诊肝硬化的患者中。
HBV感染患者中发生HCC的风险随下列因素增加:
• 病毒载量
• 男性
• 老龄
• 存在肝硬化
• 暴露于黄曲霉素
• 位于撒哈拉以南非洲,患者在较年轻时发生HCC
感染HCV和肝硬化的患者发生HCC的风险伴随下列因素增加:
• 合并酗酒
• 肥胖/胰岛素抵抗
• 既往或合并感染HBV