概述
在过去的几十年里,发展迅速而广泛心脏病学实践的变化,特别是在成像、介入和电生理程序的创新和应用实践。增强的无线电核素成像技术,超声心动图的发展,心脏磁共振(MR)的发展冠状动脉计算机断层扫描(CT)血管造影技术niques,以及药物洗脱支架和心血管植入式电子设备,已经彻底改变了病人得到诊断和治疗。虽然这些发展给患者带来了直接的好处,包括改善了生存,提高了生活质量资源利用率也随之提高医疗保健成本。虽然利用率下降了很多最近已经观察到心血管手术,在2005年之前的几年里,增长率为随着这些技术被采用,时间变得越来越长。的感知到的高增长率与支出有关心血管手术促使支付者开始进行利用制约因素显著减少支出和报销。各种付款人的倡议创造了一个繁重的负担导致昂贵的行政要求,包括医生分析和事先授权在某种程度上,这些通用程序也是由在利用方面有明显的地理差异,这在下表明需要进一步指导最佳患者选择手术(2,3)。专业的努力更好的定义质量已经确定的重要性配对程序与患者(4)。