概述
非静脉曲张性上消化道出血仍然是一种重要的紧急情况,可导致显著的发病率和死亡率。由于内镜治疗是治疗的“金标准”,因此可以分三个阶段来考虑这些患者的治疗:内镜治疗前管理,内镜治疗和内镜治疗后管理。自7年前出版关于非静脉曲张性上消化道出血的亚太地区共识(NVUGIB)以来,在所有三个阶段患者的临床管理方面取得了显着进步。这些包括前内镜检查风险分层评分,血液和血小板输注,质子泵抑制剂的使用; 在内窥镜检查中新的止血技术(止血粉喷洒和OTSC系统); 内镜治疗后管理通过再次内镜检查和药物治疗策略进行。新的技术,包括胶囊内镜检查和超声内镜探查评估内镜治疗是否充分,以及优先使用血管造影栓塞术,正在引起新的关注。一个新出现的问题是在患有心脑血管疾病的患者中越来越多地使用双重抗血小板药和直接口服抗凝药。制定在NVUGIB患者中停用和恢复这些药物的指南非常必要。亚太工作组审查了最近的证据,并在最新的共识意见中提出了实用的管理准则。