概述
感染性心内膜炎是与牙科手术相关的最严重的潜在并发症之一，死亡率仍然很高。然而，采取适当的预防措施可以有效降低患心内膜炎的风险，因此，执业牙医必须了解最新的建议。目前两份指南，一份由美国心脏协会（AHA）于 2022 年发布，另一份由欧洲心脏病学会（ESC）于 2023 年发布。在总结中，我们将介绍这两份指南的新内容和不同之处。之前的 ESC 建议发布于 2015 年，但此后发布的新研究和新发现使得有必要对其进行审查和修订。在 2023 年指南中，ESC 重新评估了应考虑进行预防的心血管疾病患者群体，明确了植入瓣膜的类型和瓣膜干预的范围，以及应考虑进行预防的先天性心脏病患者群体。使用机械循环支持装置的患者已被纳入心内膜预防组，并对心脏移植患者提出了建议。在用于预防的抗生素中，阿奇霉素和克拉霉素已被纳入建议，而不是克林霉素。为了便于应用这些建议，我们还讨论了最常出现的特定药物/剂量要求和药物过敏问题。我们的摘要还包括一份现行建议指南和一份处方指南，前者便于医生在手术中使用，后者从实用角度出发非常有用。
