概述
心脏骤停(cardiac arrest, CA)是目前世界各国尤其是发达国家主要的死亡原因,随着心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)技术理念的不断进步,人们对胸外按压质量、人工通气策略、电击除颤时机等认识的不断提高,越来越多的CA患者能够实现自主循环恢复(return of spontaneous circulation, ROSC)。然而,仍有45%~70%的存活CA患者出现缺血缺氧性脑病,表现为严重的神经功能受损甚至死亡。严重神经功能障碍患者由于生活不能自理,常需要住院接受长期康复治疗或请专人护理,给家庭和社会带来了沉重的负担。最新的复苏指南强调,ROSC后系统化管理对促进存活患者神经功能恢复至关重要,并要求对CPR后昏迷患者频繁或持续监测神经功能。其临床意义在于避免对苏醒无望的患者采取过度的治疗。同时,不应对有机会获得良好神经功能预后的患者过早地撤除治疗。因此,评估CPR后昏迷患者的神经功能预后是目前复苏研究领域的热点和难题,寻找早期准确的评估手段对CPR后昏迷患者神经功能预后判断及治疗方案的选择具有重要的临床意义。