概述
目前创伤性脑损伤(TBI)住院患者的预防性抗癫痫治疗存在较大差异，包括抗癫痫药物(ASMs)的使用、药物选择和疗程，尚无针对中-重型TBI住院患者预防性抗癫痫治疗的指南。2024年2月，美国神经重症学会(NCS)在《神经重症杂志》(Neurocrit Care)发表了《美国神经重症学会临床实践指南：成人中-重型创伤性脑损伤住院患者预防性抗癫痫治疗指南》(以下简称为2024版指南)。2024版指南着眼于三个临床问题，通过系统综述和荟萃分析，基于GRADE方法给出了相应推荐意见：(1)对于中-重型TBI住院患者，可以使用预防性ASMs(首次住院期间)或不使用ASMs;(2)中-重型TBI住院患者如果使用预防性ASMs时，左乙拉西坦应优先于苯妥英/磷苯妥英使用；(3)中-重型TBI住院患者如果使用预防性ASMs时，建议短疗程(≤7 d)使用，而非长疗程(>7 d)。本文对该指南进行解读，以供参考。
