概述
2014 年6 月16 日,美国糖尿病协会(ADA)在其年会期间首次发布专门针对1型糖尿病管理的立场声明,该声明受到了广泛关注。中山大学附属第三医院翁建平教授对这一新声明进行了解读。
美国青少年儿童糖尿病流行病学调查(SEARCH 研究)的结果显示,2001 年~2009年间,美国青少年1 型糖尿病(T1DM)的发生率增加了23%。而随着成人T1DM 发病率及青少年儿童发病者存活率的提高,成人T1DM 患者数量也逐年增加。T1DM 与2 型糖尿病(T2DM)在机制与治疗上存在显著差异,而临床实践中这一点常被忽略,尤其是成人T1DM 的管理常与T2DM 混淆。故而,今年ADA 发布了《T1DM 终生管理:ADA 立场声明》。
ADA 立场声明(后称为新指南)架构基于诊疗流程,利于临床实践应用,其细化探讨了T1DM 的诊断评估(包括分型诊断、初诊评估与随访)、治疗(设定治疗目标、血糖监测、胰岛素治疗、低血糖处理和其他治疗)、患者相关管理(自我管理、营养治疗、体育锻炼和社会心理问题)、并发症的预防处理(酮症酸中毒、CVD[心血管疾病]筛查与治疗)、特殊人群/情况应对(妊娠、住院管理与出院程序、儿童关护和学校、糖尿病夏令营、T1DM 与职场、老年T1DM 患者、特殊人种)等相关内容。