概述
本文是发表于Lancet Oncology的实践指南。
化疗导致的腹泻在癌症患者中常见,可导致相当的患病率和死亡率,诊疗却并不一致。既往的诊疗指南基于较差的证据,而且忽略了化疗诱导腹泻的生理原因。
在缺少随机对照研究的1级证据情况下,作者在文献综述基础上建立了本临床指南,合作的多学科团队包括临床肿瘤医师、营养师、胃肠道医师、药物肿瘤医师、护士、药学家和外科医师。对患者有关化疗导致腹泻的相关风险及其管理的教育和诊疗,应该是毒性反应最佳治疗的基础。
第二关键的步骤在于:充分的评估——如果必要的话即行反复的评估、恰当的应用洛哌丁胺以及受累患者液体复苏所需知识。对于治疗没有效果的患者,早期应用奥曲肽和寻求专家意见可以降低患病率和死亡率。对于化疗导致腹泻的负担,急切需要适当的、评估有意义终点的多学科研究。