胸痛中心规范化应用主要心血管生物标志物专家共识（2024）

心血管疾病已成为威胁我国居民生命和健康的重大公共卫生问题，因急性胸痛就诊的患者人数也逐年递增 ¹。与急性胸痛相关的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome ，ACS ）、急性主动脉综合征（acute aortic syndrome ，AAS ）、肺栓塞（pulmonary embolism ，PE）和急性心肌炎等致命性高危疾病，存在临床表现不一、病情变化迅速、疾病严重程度悬殊、预后与疼痛特征不完全相关及诊疗时间依赖性强等特点。因此，早期、快速及精准的诊断治疗，争取最佳抢救时机，改善患者临床预后，尽快识别低危人群及其他非致命性胸痛，避免不必要检查和治疗，是急性胸痛临床诊疗的核心目标 ²。随着诊断技术的不断发展，生物标志物已成为急性胸痛快速诊断及鉴别诊断的重要指标，特别是心肌肌钙蛋白（cardiac troponin ，cTn）、B型利钠肽（B-type natriuretic peptide, BNP）/N末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide ，NT-proBNP）及D-二聚体等生物标志物，结合临床评估、心电图及其他检查手段在急性胸痛病因的快速甄别、危险分层、治疗决策与预后评估中起到关键性的作用 ^{2,3,4,5,6,7,8}。