概述
针对二唾液酸神经节苷脂 2 (GD2) 的单克隆抗体 (mAb) 是高危神经母细胞瘤(包括难治性或复发性疾病患者)的重要治疗进展。 Dinutuximab 和 dinutuximab beta 的给药时间≥8 小时(dinutuximab beta 给药时间最长为 10 天),而纳西他单抗的给药时间超过 0.5 至 2 小时(如耐受)。 由于急性疼痛是抗 GD2 mAb 的类效应,因此有效的疼痛管理对于成功治疗至关重要。 在这里,我们概述了当前抗 GD2 单克隆抗体输注的疼痛管理策略,重点是适用于纳西他单抗输注的策略,它会导致更快速的发作,通常是严重的疼痛。 我们讨论了阿片类镇痛药、氯胺酮、加巴喷丁和其他类似药物以及非药物治疗方法。 除了使用镇静剂来减少可能与输液相关疼痛相关的焦虑之外,还讨论了未来潜在的疼痛管理选择。 在这份专家共识文件中,提供了纳西他单抗输注期间疼痛管理的具体指导,因为这些输注的给药时间超过 0.5 至 2 小时,根据医生的评估可能不需要住院过夜,并且需要适合以下情况的快速起效镇痛选择潜在的门诊管理。