概述
目的 为非甾体抗炎药(NSAIDs)在围手术期的合理使用提供依据,为医疗机构评价、遴选NSAIDs提供实践方法与技术参考。方法 由青岛大学附属医院发起,山东省药师协会临床药学专业委员会、山东省医学会临床个体化用药检测与指导分会、山东省药师协会药品临床综合评价工作委员会、山东省医学会疼痛学分会等联合山东省内多家医疗机构,组织来自山东省内17家医院的22名药学和医学专家,基于循证医学证据,通过文献研究法、专家访谈法和问卷调查法,构建围手术期NSAIDs的合理用药和临床综合评价专家共识,并对山东省内临床常用的包括塞来昔布、依托考昔、艾瑞昔布、布洛芬在内的9个品种共计13个品规(含参比/原研及国家/山东省集中带量采购品种)药品进行临床综合评价。结果与结论 本研究对围手术期术前预防性使用和术后使用NSAIDs以及使用禁忌、消化道风险、心血管系统风险、出血风险和肾损伤风险形成了共识意见,建立了包含安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性6个维度的围手术期NSAIDs使用评价与遴选标准。临床综合评价结果显示,得分排名前6(均超过70分)的药品依次为塞来昔布胶囊(西乐葆)和塞来昔布胶囊(奈奇)、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片(安康信)和依托考昔片(齐明舒)、注射用帕瑞昔布钠。随着临床研究的进展,本共识将会进一步更新和调整;医疗机构可结合实践情况,制定适合本医疗机构的NSAIDs临床综合评价体系。