概述
本指南讨论重点是特异质型药物性肝损伤(DILI)。特异质型DILI可影响包括个体患者的健康、药物监管决策和药物开发计划的多个方面。从临床角度,DILI可导致个体健康问题、住院甚至危及生命的肝衰竭、死亡或需要肝移植治疗。此外,由于相对较低的发病率、临床表型复杂,以及特异性生物标志物的缺乏,DILI的诊断已成为肝病学家面临的最具挑战性的肝病之一。临床实践中,多种药物的潜在肝毒性可能会进一步影响DILI患者的正确评估。新型免疫治疗剂,特别是治疗进展期肿瘤的免疫检查点抑制剂,与包括肝损伤在内的免疫介导的药物不良事件相关,这是DILI的新形式,给医生带来新的挑战。目前的指南旨在为肝病学家、内科医生和其他临床专家提供DILI诊断和管理方面的指导,以提高对此病的认识,改善受其影响患者的早期检出和治疗。指南使用了牛津循证医学中心推荐的证据水平,所有推荐意见均获得一致同意。