2023 德国指南：气道管理

德国气道管理指南旨在提供指导和决策帮助，从而有助于为接受麻醉和重症监护的患者提供最佳护理。作为麻醉前评估的一部分，应评估困难面罩通气和插管的解剖和生理适应症。这包括评估张口度、牙齿状况、下颌前突、颈椎活动度和现有病变。如果有困难或不可能的面罩通气和/或气管插管的预测因素或记忆迹象，应确保气道安全，同时保持自主呼吸。这里可以使用各种技术。如果出现意外的气道困难，建议在直接喉镜检查失败后使用视频喉镜，因此每个麻醉工作场所都必须配备视频喉镜。对于危重病人和有误吸风险的患者，气道主要通过视频喉镜进行保护。使用经喉和经气管技术确保气道安全是气道管理中的“最后选择”。重症监护室气道管理的实施或监督是经验丰富的医生和护理人员的责任。适当的教育和定期培训至关重要。在每次气道管理程序之前，团队成员之间必须进行清晰的沟通和互动。一旦气道固定，必须使用二氧化碳图验证气管插管的正确位置。