概述
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)具有很高的致死率和致残率,而大出血是创伤后可预防的首位致死原因。多发伤合并脑损伤的处理具有很大的挑战性,目前还缺乏针对这些患者监测与处理的指南。因此,世界急诊外科学会(WSES)组织各国40名专家,包括急诊外科医生、神经外科医生和重症医生,制定了成人多发伤合并严重脑损伤患者伤后24 h的监测和管理措施,处理流程见 图1 。采用改进的Delphi法,以专家一致性大于70%为界线,形成16条建议,旨在为此类患者的处理提供指导意见,但并不能取代临床医师的决策,也不排除其他符合实践标准的方法。