2023 法国建议：肝性脑病的诊断和管理

肝性脑病 (HE) 是一种常见且严重的肝病并发症，患者预后不佳。然而，这是一种知之甚少的并发症，没有就诊断达成共识。因此，HE 常常漏诊。由于非特异性症状，例如意识模糊、认知障碍、肝硬化的病因和合并症，鉴别诊断可能很麻烦，这些在肝硬化患者中经常观察到。因此，应该系统地研究显性或隐性形式的 HE。提供建议以推动患者检查。有效的治疗可用于预防或治疗 HE 发作，但单一或联合治疗的问题尚未解决。经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS) 放置大大改善了肝硬化患者的预后，但 HE 的发生往往令人恐惧，即使 TIPS 后 HE 可以通过仔细选择患者和预防性治疗来避免。